Bir kamu ve özel psikiyatri hastanesine başvuran hastaların içselleştirilmiş damgalanma düzeyi yönünden karşılaştırılması

Abstract

Amaç: Araştırma psikiyatrik hizmet sunan bir kamu kurumu ile özel bir psikiyatri hastanesine başvuran hastaların içselleştirilmiş damga- lanma düzeylerinin karşılaştırılması ve içselleştirilmiş damgalanma düzeyini etkileyen değişkenlerin incelenmesi amacıyla yapılmıştır. Gereç ve Yöntem: 2009 yılı Mart ayı içinde gerçekleştirilen tanımla- yıcı nitelikteki bu çalışmada etik kurul onayı alınmış olup, araştırma için damgalanmadan etkilenmiş olabileceği düşünülen bir kamu psi- kiyatri kurumu ve özel bir psikiyatri kurumu seçilmiştir. Bu kurumlar- da polikliniklere başvuran hastalardan rastgele seçilen ve araştırma- ya katılmayı kabul eden 100’er hasta çalışma kapsamına alınmıştır. Hastalara, sosyodemografik veriler için “bilgi formu” ile “Ruhsal Has- talıklarda İçselleştirilmiş Damgalanma Ölçeği (RHİDÖ)” uygulanmış ve veriler bilgisayar ortamında değerlendirilmiştir. Bulgular: Kamu ve özel psikiyatri kurumuna başvuran hastaların yaşla- rı, medeni durumları ve çalışma durumları benzer olup, eğitim düzeyi, ekonomik düzey, sosyal güvence, tanı ve hastalık süresi açısından is- tatistiksel olarak anlamlı farklılık saptanmıştır (p<0.05). Her iki kuruma başvuran hastaların RHİDÖ puanları karşılaştırıldığında, sadece ölçeğin “sosyal geri çekilme” alt ölçeğinde istatistiksel olarak anlamlı farklılık saptanmış olup (p<0.01), ölçeğin“yabancılaşma”, “kalıp yargıların onay- lanması”,“algılanan ayrımcılık”, “damgalanmaya direnç”alt ölçeklerinde ve RHİDÖ toplam puanında istatistiksel olarak anlamlı farklılık bulun- mamaktadır. Hastaların RHİDÖ puanları eğitim düzeyi, gelir durumu ve psikiyatri kliniğinde yatma durumu açısından karşılaştırıldığında an- lamlı farklılıklar bulunmuştur (p<0.05). RHİDÖ toplam puanının hasta- lık süresi (r=0.73) ve yatış sayısı (r=0.53) ile korelasyonuna bakıldığında ise yüksek düzeyde ve aynı yönde korelasyon saptanmıştır. Sonuç: İki kurum arasında hasta popülasyonu farklılıklar göster- mektedir ve kurumlar arasında hastaların içselleştirilmiş damgalan- ma düzeyi açısından ölçeğin sosyal geri çekilme alt boyutu dışında anlamlı farklılık saptanmamıştır. Hastalık süresi, psikiyatri kliniğinde yatma durumu, eğitim düzeyinin içselleştirilmiş damgalanma düze- yini etkileyen değişkenler olduğu belirlenmiştir.

Objectives: This research was undertaken to examine the variables affecting the level of internalized stigmatization and institutional differences by com- paring the cases consulting a public versus a private psychiatric institution. Methods: The Internalized Stigma of Mental Illness Scale (ISMIS) was applied to 100 patients who applied to Bakirkoy Mental Hospital (a public psychiatric institution) who were considered to be affected by the stigmatization effect and to 100 other patients who applied to Balıklı Rum Hospital Psychiatric Unit (a private psychiatric institution). These two groups were compared re- garding their level of internalized stigma to determine if the stigmatization level differs according to the type of institution to which they apply. Results: The average age of the patients who applied to the public psychi- atric institution was 34 (Ss=10) and that of the patients who applied to the private psychiatric institution was 32 (Ss=8); there were statistically signifi- cant differences between the two groups regarding their education level, eco- nomic level, diagnosis, disease duration, and the number of hospitalizations (p&lt; 0.05). These findings showed that there are differences in terms of patient characteristics between the two institutions. When the ISMIS scores of the two patient groups were compared, a statistically significant difference was found in terms of “social regression sub-scale” (p&lt; 0.05), but no other statistically sig- nificant differences were found in the other sub-scales. As a result, we found statistically significant differences between the two institutions in terms of pa- tient characteristics, but no statistically significant difference was found with respect to the internalized stigma levels of the patient groups attending these two institutions. Duration of illness, number of hospitalizations and level of education are among the variables affecting the level of internalized stigma. A high level of correlation in the same direction was found between total score in ISMIS and duration of illness (r=0.73) and number of hospitalizations (r=0.53). Similar findings and studies can be found in the literature. Conclusion: There were differences between the patient populations at- tending the two institutions, but there appeared to be no statistically signifi- cant differences in terms of the level of internalized stigmatization, except with respect to the social regression sub-scale. It was determined that du- ration of illness, number of hospitalizations and level of education are the variables affecting the level of internalized stigmatization.