Sigara ve Biomas Dumanına Bağlı Gelişen KOAH Olgularında Anemi Sıklığı

Abstract

Amaç: Kronik obstrüktif akciğer hastalığı, sigara içimi ve biomass maruziyetine bağlı olarak gelişebilen ve tüm sistemleri etkileyebilen bir hastalıktır. Sigara içen ve biomas dumanına maruz kalmış KOAH hastalarında anemi sıklığı ve solunum fonksiyon test parametreleri ile ilişkilerini incelemeyi amaçladık. Materyal ve Metod: Çalışmaya dâhil edilen KOAH hastaları sigara dumanına ve biomasa maruziyetlerine göre gruplara ayrıldı. Hastaların solunum fonksiyon testi yapıldı ve hemogram için kan alındı. Hb, Hct, MCV, Plt değerlerine bakıldı. Hastalara solunum fonksiyon testi dinlenmiş halde ve oturur pozisyonda yapıldı. Hastaların FEV1/FVC, FEV1, FVC değerleri ve yüzdeleri kaydedildi. Olgular maruziyetlerine göre sigara, biomass ve kontrol grubu olmak üzere üç gruba ayrıldı. Dünya Sağlık örgütü (DSÖ) verilerine göre anemi tanımı için, hemoglobin(hb) değeri kadınlarda 12 g/dl'nin altında olması, erkeklerde ise 13 g/dl'nin altında olması ve polistemi tanımı için Htc değerinin %55'in üstünde olması kabul edildi. Göğüs Hastalıkları polikliniğine başvuran veya serviste yatarken taburcu olma kriterlerini sağlayan stabil 96 hasta ile 20 kontrol vakası çalışmaya alındı. Hasta grubunun 67'si sigara maruziyeti olanlar, 29' u ise biomas maruziyeti olanlar idi. Bulgular: Hastaların yaş ortalaması kontrol grubunda 47,6±12, sigara grubunda 64,46±10, biomass grubunda 57,82±11,5 idi. Grupların yaşları arasında istatistiki olarak anlamlı fark vardı (p<0,05). Fakat hemoglobin ile yaş arasında anlamlı fark bulunmadı(p>0,05). Kontrol, sigara içen KOAH'lılar ve biomasa maruziyeti olan grupların sırası ile ortalama FEV1 yüzdeleri 97,35±22, 37,1±13, 43,1±14,6 ortalama hb değeri 15±1,3, 15,1±2,5, 14,9±2 olup anemi sıklıkları %10, %17,9, %13,7 idi. Grupların yaş, cinsiyet, %FEV1, plt değerleri arasında anlamlı fark varken, htc, MCV, hb değerleri arasında anlamlı fark bulunmadı. Sonuç: KOAH'lı hastalarda her zaman polistemi beklenmemelidir. İstatistiki olarak anlamlı bir fark bulamasak ta, bütün nedenlere bağlı gelişen KOAH'lılarda anemi sıklığı normal popülasyona göre daha yüksektir

Aim: Chronic Obstructive Pulmonary Disease (COPD) is a disease that occurs with cigarette smoking and exposure to biomass, and may affects whole organ systems. We have aimed to investigate the frequency of anemia and its affects to respiratory function tests in the COPD patients who smoke cigarette and exposure to biomass. Material and Methods: All patients were evaluated in terms of anamnesis, physical examination, systematic enquiry and additional diseases at the initation of the study. Respiratory function test was performed to the patients and sufficent volume of blood was drawn from the patients for hemogram. According to the World Health Organization (WHO), the hemoglobin (Hb) levels in women under 12 g/dl for men under 13 g / dl were accepted as anemia and levels of htc over 55% was considered as polycythemia. 96 cases (71 male, 25 female) of COPD were studied in the study. Cases were seperated according to the possible etiologic causes (smoking cigarette, exposure to biomass). 20 healthy voluntary who have smilar demographic properties used in the study as a control group. 29 of cases were in biomass group, 67 of cases were in smoking cigarette group and 20 of cases were in the control group. Results: The mean age of patients in the control group was 47.6&plusmn; 12, 64.46&plusmn; 10 in the cigarette group and 57.82&plusmn; 11.5 in the biomass smoke group. There was a significant statistical difference between age groups (p&lt; 0.05). But there was no significant difference between age and hemoglobin (p&gt; 0.05). Control group, biomass smoke group and cigarette group 's mean FEV1 percentage were 97.35 &plusmn; 22, 37.1 &plusmn; 13, 15 &plusmn; 1.3 43.1 &plusmn; 14.6, average Hb values were 15.1 &plusmn; 2.5, 15.1&plusmn; 2.5, 14.9 &plusmn; 2 and anemia prevalences were 10%, 17.9% and 13.7% respectively. While there is a significant difference among age, gender, FEV1% and plt value, there was no significant difference htc, MCV and hb value. Conclusion: As a consequence, polycythemia cannot always be expected in COPD patients. We didn't find a statistically significant difference, however, anemia prevalence is higher than the normal population in all cause induced COPD patients.