Çocuklarda subkütan allerjen immünoterapi sonrası görülen geniş lokal ve sistemik reaksiyonların sıklığı

Abstract

Giriş: Subkütan allerjen immünoterapi, allerjik rinit ve astım tedavisinde etkili olmasına ve böcek sokmalarına karşı gelişen anafilaksileri önlemesine rağmen, lokal ve sistemik reaksiyon gelişme riski taşır. Bu çalışmanın amacı; çocuklarda subkütan allerjen immünoterapi sonrası gelişen yan etki sıklığını saptamaktır. Gereç ve Yöntem: Polen veya arı venomu ile subkütan allerjen immünoterapi uygulanan hastaların verileri standart immünoterapi kayıt formundan retrospektif olarak değerlendirildi. İmmünoterapi standart allerjen ekstreleri kullanılarak yapıldı. Sistemik reaksiyonlar Dünya Allerji Organizasyonu tarafından önerilen evreleme sistemine göre sınıflandırıldı. Enjeksiyon bölgesinde hastanın kendi avuç içinden daha büyük olan endürasyon geniş lokal reaksiyon olarak tanımlandı. Bulgular: Kırk yedi hastaya toplam 960 doz aşı uygulandı. Bu hastaların 27’sine polen, 20’sine arı venomuyla immünoterapi yapıldı. Sadece bir hastada üç sistemik reaksiyon gelişti. Sistemik reaksiyon sıklığı %0.3 olarak saptandı. Hastaların 15 (%31.9)’inde toplam 31 (%3.2) geniş lokal reaksiyon gelişti. Sonuç: Allerjik hastalıklarda subkütan allerjen immünoterapi güvenli bir tedavi modalitesi olmasına rağmen, yan etkileri nedeniyle uygun müdahale koşulları olan merkezlerde uygulanmalıdır.

Objective: Although subcutaneous allergen immunotherapy is effective in treating allergic rhinitis and asthma and in preventing stinging insect anaphyla- xis, it carries risk of local and systemic reactions. The purpose of this study was to determine the frequency of adverse reactions of subcutaneous allergen immunotherapy in children. Materials and Methods: A retrospective data were examined from pediatric patients who received pollen or venom allergen subcutaneous allergen immunotherapy. Standard allergen extracts were used for immunotherapy. The severity of the systemic reactions was graded according to criteria of the World Allergy Organization. A large local reaction was defined as a local swelling greater than the size of the patient& #8217; s palm at the site of allergen injection. Results: A total of 960 injections were administered to 47 patients. Twenty seven and 20 out of 47 patients received pollen and venom immunotherapy respectively. Three systemic reactions were observed in only one patient. The frequency of systemic reactions was 0.3%. Fifteen (31.9%) patients developed a total of 31 large local reactions which correspond to 3.2% of the administered doses. Conclusion: Although subcutaneous allergen immunotherapy is a safe treatment modality of allergic diseases; it must be administrated only in centers that have appropriate emergency equipments because of side effects.