Frequency of Total Abdominal Hysterectomy-Bilateral Salpingo-Oophorectomy (TAH-BSO) history in women with Parkinson's disease

Abstract

Objective: The estrogen in women is a protective factor against the Parkinson’s disease (PD). It was aimed to investigate the frequency of total abdominal hysterectomy-bilateral salpingo-oophorectomy (TAH-BSO) history causing withdrawal estrogen in patients with PD in this study.

Methods: The electronic records of the Movement Disorders Unit of the Neurology Department were reviewed. Female patients with PD were selected and compared with age-matched controls without movement disorders. The patients were divided into two groups (<45 years and ≥45 years) according to their age at TAH-BSO to investigate the effect of premature estrogen withdrawal. Characteristics of PD were evaluated in these two groups.

Results: 675 patients and 125 controls were included. The frequency of TAH+BSO was found higher in the patients with PD (15.3%) than controls (12%) but it was not significantly (p=0.34). Age of symptom onset, disease severity and daily levodopa dose were not different in patients (n=30) with age at TAH-BSO <45 years compared with the patients (n=73) with those ≥45 years at TAH-BSO. Risk of PD was found to be slightly increased in patients aged <40 years at the time of surgery (OR=1.94, 95% CI: 0.19-19.59, p=0.57) compared with those aged 40-44 years (OR=0.39, 95% CI: 0.10-1.49, p=0.17) and >45 years (OR=1.58, 95% CI: 0.32-7.80, p=0.57).

Conclusion: The frequency of TAH-BSO history in patients with PD is not common. Risk of PD may slightly increased in patients aged <40 years of TAH-BSO surgery. Age of TAH-BSO did not affect the analyzed clinical parameters of PD in this series.

Amaç: Östrojenin Parkinson hastalığı (PH) için koruyucu bir rol oynadığı düşünülmektedir. Bu çalışmada östrojen çekilmesine neden olan Total Abdominal Histerektomi-Bilateral Salpingo-ooferektomi (TAH-BSO) sıklığının Parkinson hastalığı olan kadınlarda araştırılması amaçlandı. Yöntem: Bu çalışmada Nöroloji Bölümü’nün, Hareket Bozuklukları Ünitesine ait elektronik kayıtları retrospektif olarak değerlendirildi. Parkinson tanısı olan kadın hastalar seçildi ve yaş uyumlu, herhangi bir hareket bozukluğu olmayan kontroller ile karşılaştırıldı. Parkinson hastalarında, prematür östrojen çekilmesinin etkisini araştırmak için TAH-BSO uygulanma yaşına göre 2 gruba ayrıldı (45 yaş altı ve 45 yaş üstü). Bu iki grubun klinik özellikleri karşılaştırıldı. Bulgular: Çalışmaya 675 Parkinson hastası ile 125 kontrol dahil edildi. TAH-BSO sıklığı, Parkinson hastalarında (%15,3) kontrollerden (%12) daha yüksek bulundu ancak istatistiksel olarak anlamlı değildi (p=0,34). Kırkbeş yaş altında TAH-BSO hikayesi olan Parkinson hastaları (n=30), 45 yaş üstü TAH-BSO olan Parkinson hastaları (n=73) ile karşılaştırıldığında semptom başlangıç yaşı, hastalık şiddeti ve günlük levodopa dozu açısından farklılık gözlenmedi. Kırk yaş altında TAH-BSO cerrahi öyküsü olan kadın Parkinson hastalarında hastalık riski (OR=1,94 95% CI: 0,19-19,59 p=0,57) 40-44 yaş arası TAH-BSO hikayesi olanlar (OR=0,39 95% CI: 0,10-1,49 p=0,17) ve 45 yaş üstü TAH-BSO hikayesi olanlar ile karşılaştırıldığında (OR=1,58 95% CI: 0,32-7,80 p=0,57) hafif artmış bulundu. Sonuç: Parkinson hastalığı olan kadınlarda TAH-BSO öyküsü sıklığı kontrol grubu ile karşılaştırıldığında farklı değildir. Bu cerrahiyi 40 yaş altında olan kadınlarda Parkinson hastalığı riski hafif de olsa artabilir. Ayrıca TAH-BSO, PH’nın analiz edilen klinik özelliklerini etkilememiştir.