Doğumsal kalp hastalıklarında palyatif prosedürler

Abstract

Doğumsal kalp hastalıkları ile doğan hastaların bir kısmında düşük doğum ağırlığı, aktif enfeksiyon varlığı, metabolik bazı bozukluklar gibi çeşitli sebeplere bağlı olarak nihai tam düzeltme ameliyatı yerine hastanın mevcut durumunu kısmen iyileştirebilen ve bir açık kalp ameliyatının risklerinden kurtarabilecek palyatif operasyonlar yapma gereği doğabilmektedir. Kimi zaman da birden fazla aşamalı prosedürlerin bir komponenti olarak hipoplazik pulmoner arterlerin büyümesini sağlamak veya pulmoner hipertansiyondan korunmak gibi sebeplerle palyatif cerrahi girişimlerin uygulanması gerekebilmektedir. Palyatif cerrahi girişimler nihai tam düzeltme ameliyatlarına veya tek ventrikül aşamalı ameliyatlarına göre kısmen daha basit prosedürler gibi görülse de hastaların postoperatif dönemde bu palyasyona adapte olmaları sürecinde gelişebilecek kardiyak yetersizlik durumları veya hastaların kendinden kaynaklanan ek anomalileri nedeniyle bu palyatif prosedürler çok yüksek morbidite ve mortalitelere sebep olabilmektedir.